Mapeamento e investigação do fluxo de pacientes acometidos por distúrbios não-específicos da coluna na Rede de Atenção à Saúde
Autor(a)
Custódio, Luciana Alves
Orientador(a) Coorientador(a)
Carregaro, Rodrigo Luiz
Contato email
lualves.ucb@gmail.com
Data de aceite
2022-03-18
Data de disponibilizacao
2022-03-18
Data de publicacao
2022-03-18
Data de defesa submissao
2021-11-26
Citacao
CUSTÓDIO, Luciana Alves. Mapeamento e investigação do fluxo de pacientes acometidos por distúrbios não-específicos da coluna na Rede de Atenção à Saúde. 2021. 66 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2021.
Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2021.
Resumo Portugues
Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) provê saúde de forma universal
e gratuita em todos os níveis de atenção por meio das Redes de Atenção à
Saúde (RAS). Os distúrbios da coluna são considerados um sério problema de
saúde pública e estão entre as principais doenças crônicas não-transmissíveis
que resultam em anos vividos com incapacidade no mundo. No entanto, pouca
atenção tem sido dada a essa condição nos sistemas de saúde. Isso é relevante
pois há estimativas de aumento da prevalência dos distúrbios da coluna nos
próximos anos no Brasil. Objetivos: Investigar o fluxo de indivíduos com
distúrbios não-específicos da coluna nas Redes de Atenção à Saúde (RAS),
verificar o quantitativo de procedimentos e intervenções adotados e verificar se
variáveis sociodemográficas e clínicas predizem o total de exames de imagem,
total de medicações prescritas e o primeiro acesso nas RAS, no Distrito Federal.
Método: Trata-se de um estudo de coorte histórica, na qual analisou-se os
prontuários de indivíduos com distúrbios não-específicos da coluna, entre 2012-
2018. Os dados foram apresentados descritivamente por meio da mediana e
quartis (25%;75%). Foram utilizados modelos lineares generalizados para
estimar a associação entre dados sociodemográficos e clínicos e quantidade de
medicamentos e exames de imagem prescritos. Adotou-se regressão logística
multinomial para estimar associação entre variáveis clínicas e demográficas e
local de primeiro acesso. Resultados: Foram analisados 327 prontuários. A
idade mediana foi de 57 anos e a maioria eram mulheres. O pronto-socorro foi a
instância mais acessada (43,7%) e a dor lombar não-específica foi a condição
mais prevalente (76,8%). A maioria dos indivíduos foi submetida a exames de
imagem (60%) e prescrição medicamentosa (86%). Exercícios físicos foram
prescritos para 13% das pessoas e 55% foram encaminhados ao fisioterapeuta.
As mulheres apresentaram maior chance de acessar primeiro o pronto-socorro
e, quando essa instância foi a escolha para o primeiro acesso, houve maior
quantidade de medicamentos prescritos. Conclusão: O pronto-socorro foi a
instância mais utilizada pelos participantes. A maioria foi submetida a
procedimentos clínicos de baixa evidência científica para o manejo dos distúrbios
não-específicos da coluna. Poucos receberam prescrição de exercícios e
metade dos participantes foi encaminhada ao fisioterapeuta. Indivíduos que
utilizaram Ambulatório e Atenção Primária apresentaram menos prescrição
medicamentosa e mulheres apresentaram maior chance de acessar o pronto-
socorro pela primeira vez. O aumento da idade foi associado a maior chance de
acesso a ambulatórios como primeiro contato com a rede.
Resumo Ingles
Introduction: The Unified Health System (SUS) provides universal and free
health care at all levels through the Health Care Networks (RAS). Spinal
disorders are considered a complex public health problem and are among the
main non-communicable chronic diseases that result in years lived with disability
around the world. However, little attention has been given to this condition within
the health systems. This is relevant as there are estimates of an increase in the
prevalence of spinal disorders in the coming years in Brazil. Objectives: To
investigate the flow of individuals with non-specific spinal disorders within the
Health Care Networks, verify the quantity of procedures and interventions
adopted and verify whether sociodemographic and clinical variables predict the
total number of diagnostic imaging testing, total medications prescribed and the
first access in the RAS, in the Federal District. Method: This is a historical cohort
study, in which the medical records of individuals with non-specific spinal
disorders were analysed between 2012-2018. Data were presented descriptively
through median and quartiles (25%;75%). Generalized linear models were used
to estimate the association between sociodemographic and clinical data and the
number of medications and imaging tests prescribed. Multinomial logistic
regression was used to estimate the association between clinical and
demographic variables and place of first access. Results: We investigated the
medical records from 327 individuals. The median age was 57 years and the
majority were women. The emergency room was the most accessed instance
(43.7%) and non-specific low back pain was the most prevalent condition
(76.8%). Most individuals underwent imaging exams (60%) and medication
prescription (86%). Physical exercises were prescribed to 13% of people and
55% were referred to a physical therapist. Women were more likely to access the
emergency room first and, when this instance was the choice for the first access,
there was a greater number of prescribed medications. Conclusion: The
emergency room was the instance most used by the participants. Most have
undergone low scientific evidence clinical procedures for the management of
non-specific spinal disorders. Few received exercise prescription and half of the
participants were referred to a physical therapist. Individuals who used the
Ambulatory and Primary Care had fewer prescriptions and women had a greater
chance of accessing the emergency room for the first time. Increasing age was
associated with a greater chance of accessing outpatient clinics as the first
contact with the network.
Unidade academica
Faculdade de Ciências e Tecnologias em Saúde (FCTS) – Campus UnB Ceilândia
Programa de Pos-Graduacao
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
Agencia financiadora
Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal (FAPDF) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).
Idioma
por
Tipo de documento
Dissertação
Formato
application/pdf
Direitos de acesso
Acesso Aberto
Palavras-chave
Coluna vertebral - doenças||Dor lombar||Fisioterapia||Atenção primária à saúde||Sistema Único de Saúde (Brasil)
