Resumo Portugues
Nos últimos anos, a odontologia esportiva tem se destacado como uma área de
grande relevância. Durante a prática de exercícios, especialmente nos momentos em
que os atletas requerem mais força para realizar movimentos, os músculos tendem a
se contrair com maior frequência e intensidade, levando ao apertamento dentário. Isso
pode resultar em efeitos prejudiciais para os músculos, articulações e/ou dentes. O
protetor bucal (PB) desempenha um papel fundamental ao reduzir a força do impacto
durante traumas, distribuindo-a de maneira uniforme e evitando lesões ou diminuindo
suas consequências. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a atividade dos
músculos masseter e temporal em atletas amadores praticantes de tênis, por meio da
eletromiografia (EMG), antes e durante o treino, com e sem o uso do protetor bucal
do tipo III. Além disso, buscou-se correlacionar os dados eletromiográficos com fatores
psicossociais, comportamentos bucais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal.
Foram coletados dados de 26 atletas por meio dos seguintes questionários: limitação
funcional mandibular (JFLS), estresse percebido (PSS), sintomas de ansiedade
(HADS e GAD-7) e depressão (HADS), hipervigilância da dor (PVAQ), lista de
comportamentos orais (OBC), qualidade de vida e saúde dos atletas (OHIP-14 e PHQ15). Posteriormente, os participantes foram submetidos ao exame clínico e à EMG
tanto sem quanto com o protetor bucal. Os dados obtidos foram submetidos a análise
estatística utilizando os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney e Friedman, seguido pelo
teste post hoc de Nemenyi com p<0,05. Os resultados demonstraram que a atividade
EMG em repouso dos músculos masseter e temporal foi significativamente maior
durante o uso do protetor bucal, em comparação com a atividade sem o protetor.
(p=0,007 e 0,038 respectivamente). No músculo temporal, verificou-se maior média
de atividade com protetor comparado com sem protetor (p=0,028). O teste MannWhitney mostrou que avaliando o masseter e temporal juntos bilateralmente, houve
efeito na média dos 10 picos máximos sem protetor(U=200,000,p=0,012) e
com(U=194,000,p=0,008). O teste de Spearman mostrou correlações positivas entre
contrações fásicas por minuto do temporal bilateral com protetor e os sintomas de
ansiedade(r=0,566,p=0,003), de depressão(r=0,614,p=0,001) e estresse percebido(r=
0,566,p=0,003) e correlação negativa entre a média dos 10 picos do masseter bilateral
sem protetor durante a atividade e o estresse percebido(r=-0,436,p=0,0026). Após
essa análise, um questionário sobre o uso e a autopercepção do PB foi enviado aos
participantes, revelando que, embora a maioria reconhecesse os benefícios na
prevenção de lesões, 86% da amostra não utilizava o protetor bucal durante a prática
esportiva. Os achados deste estudo concluíram que houve um aumento da atividade
muscular durante a prática do tênis, em comparação com o repouso e, o uso do PB
aumentou a atividade dos músculos mastigatórios em algumas situações, sugerindo
que mais estudos sejam realizados para uma avaliação mais aprofundada do seu uso
durante a prática do tênis. Além disso, verificou-se uma correlação entre ansiedade,
estresse e apertamento dentário durante a atividade esportiva. Assim, ressalta-se a
importância de conscientizar os atletas amadores sobre os riscos associados à prática
esportiva e dos benefícios do uso do protetor bucal na prevenção de lesões.
Resumo Ingles
In recent years, sports dentistry has gained significant prominence as an area
of great importance. During exercise, particularly in moments when athletes require
more force to perform movements, muscles tend to contract more frequently and
intensely, leading to dental clenching. This can result in detrimental effects on muscles,
joints, and/or teeth. The mouthguard (MG) plays a crucial role by reducing impact force
during traumas, distributing it evenly, and preventing injuries or minimizing their
consequences. The aim of this study was to analyze and compare the activity of the
masseter and temporal muscles in amateur tennis players using electromyography
(EMG), both before and during training, with and without the use of type III mouthguard.
Additionally, the study sought to correlate electromyographic data with psychosocial
factors, oral behaviors, and oral health-related quality of life. Data were collected from
26 athletes through questionnaires covering topics such as mandibular functional
limitation (JFLS), perceived stress (PSS), symptoms of anxiety (HADS and GAD-7),
depression (HADS), pain vigilance (PVAQ), oral behaviors checklist (OBC), athletes'
quality of life and health (OHIP-14 and PHQ-15). Subsequently, participants underwent
a clinical examination and EMG tests both with and without the mouthguard. The
obtained data were subjected to statistical analysis using the Wilcoxon, Mann-Whitney,
and Friedman tests, followed by the Nemenyi post hoc test with p<0.05. The results
demonstrated that EMG activity at rest of the masseter and temporal muscles was
significantly higher during the use of the mouthguard, compared to activity without the
mouthguard (p=0.007 and 0.038, respectively). In the temporal muscle, a higher
average activity was observed with the mouthguard compared to without the
mouthguard (p=0.028). The Mann-Whitney test showed that when evaluating the
masseter and temporal muscles bilaterally, there was an effect on the average of the
10 peak values without the mouthguard (U=200.000, p=0.012) and with the
mouthguard (U=194.000, p=0.008). The Spearman test revealed positive correlations
between bilateral temporal muscle phasic contractions per minute with the mouthguard
and symptoms of anxiety (r=0.566, p=0.003), depression (r=0.614, p=0.001), and
perceived stress (r=0.566, p=0.003). Additionally, a negative correlation was observed
between the average of the 10 peak values of the bilateral masseter without the
mouthguard during activity and perceived stress (r=-0.436, p=0.0026).Following this
analysis, a questionnaire about the usage and self-perception of the mouthguard was
administered to participants, revealing that while the majority recognized the benefits
in injury prevention, 86% of the sample did not use the mouthguard during sports
practice. In conclusion, the findings of this study concluded that there was an increase
in muscle activity during tennis practice compared to rest, and the use of the
mouthguard increased the activity of masticatory muscles in certain situations. This
suggests that further studies should be conducted to provide a more comprehensive
evaluation of its usage during tennis practice. Moreover, a correlation was found
between anxiety, stress, and dental clenching during sports activity. Thus, highlighting
the importance of raising awareness among amateur athletes about the risks
associated with sports practice and the benefits of using mouthguards for injury
prevention.
