Avaliação da relação entre insegurança alimentar e saúde mental em gestantes em vulnerabilidade social no DF
Autor(a)
Oliveira, Camila Biete de
Orientador(a) Coorientador(a)
Pizato, Nathalia Marcolini Pelucio
Data de aceite
2025-05-09
Data de disponibilizacao
2025-05-09
Data de publicacao
2025-05-09
Data de defesa submissao
2024-08-29
Citacao
OLIVEIRA, Camila Biete de. Avaliação da relação entre insegurança alimentar e saúde mental em gestantes em vulnerabilidade social no DF. 2024. 174 f., il. Dissertação (Mestrado em Nutrição Humana) — Universidade de Brasília, Brasília, 2024.
Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2024.
Resumo Portugues
Introdução: Durante a gestação as condições de vulnerabilidade podem afetar a
saúde mental e fragilizar as relações psicossociais e parentais. Além disso, a insegurança
alimentar está associada à piora da saúde mental e bem-estar em gestantes. Objetivo:
Investigar a associação entre a Insegurança Alimentar (IA), a saúde mental e crenças e
práticas parentais de gestantes em vulnerabilidade social. Método: A revisão sistemática
abordando a associação entre IA e depressão em gestantes foi realizada de acordo com o
Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses e registrada no
International Prospective Register of Systematic Reviews, sob o número
CRD42022373615. As buscas sistemáticas dos artigos foram realizadas em dez bases de
dados eletrônicas e literatura cinzenta. Não foram aplicadas restrições quanto à data de
publicação e idade das gestantes, porém houve restrição quanto ao desenho metodológico
dos estudos, sendo elegíveis apenas estudos observacionais. A avaliação do risco de viés
usou como referência o checklist para avaliação crítica de estudos de coorte e transversais,
desenvolvido pelo Joanna Briggs Institute. A metanálise foi realizada por meio do
modelo de efeitos randômicos, a partir do método DerSimonian-Laird. O estudo original
transversal foi aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE: 32390620.0.0000.0030) e foi
conduzido com mulheres acompanhadas pelo PCFB enquanto gestantes. O risco para
insegurança alimentar foi avaliado pelo instrumento de dois itens de Triagem para
Insegurança Alimentar – Tria. Sintomas de depressão foram avaliados pelo Inventário de
Depressão Beck II e crenças e práticas parentais foram avaliadas pela Escala de Crenças
Parentais e Práticas de Cuidado (ECPPC). Resultados: Na revisão sistemática foram
incluídos dezoito artigos, compreendendo um total de 27.882 gestantes. Para a
metanálise, foram incluídos 10 artigos, totalizando 18.987 gestantes com idade entre 14
e 45 anos. As gestantes expostas à insegurança alimentar possuem 2,52 vezes mais
chances de apresentarem depressão [(OR: 2,52; IC 95%: 2,11 – 3,02), I2 = 73,23%]. O
estudo transversal incluiu 132 mulheres com idade entre 18 e 46 anos. Entre as
participantes, a prevalência do risco de IA foi de 81,1% e dois terços apresentaram
sintomas de depressão (67,42%; IC 95%: 58,90 – 74,93). Cerca de metade das mulheres
apresentaram crenças e práticas parentais adequadas (50,8%) e receberam quatro visitas
domiciliares (54,5%) durante a gravidez. Foi observada associação significativa entre o
número de visitas do PCFB e sintomas de depressão, sendo que mulheres que receberam
4 visitas do programa apresentaram 24% menor prevalência de sintomas de depressão
(RP 0,76; IC 95%: 0,59 – 0,98) em relação às que receberam menos de 4 visitas. Conclusão: Gestantes expostas a insegurança alimentar possuem maiores chances de
apresentarem sintomas de depressão. As gestantes acompanhadas pelo PCFB
apresentaram alta prevalência de risco para IA e sintomas de depressão, apesar de metade
das gestantes terem mostrado práticas parentais adequadas. As mulheres que receberam
mais visitas do PCFB apresentaram menor prevalência de sintomas de depressão.
Resumo Ingles
Introduction: During pregnancy, vulnerable conditions can affect mental health and
weaken psychosocial and parental relationships. Furthermore, food insecurity is
associated with worsening mental health and well-being in pregnant women. Objective:
To investigate the association between Food Insecurity (FI), mental health and parental
beliefs and practices of socially vulnerable pregnant women. Method: The systematic
review addressing the association between FI and depression was carried out in
accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses (PRISMA) and registered in the International Prospective Register of
Systematic Reviews (PROSPERO), under number CRD42022373615. The systematic
search for articles was carried out in ten electronic databases and gray literature. No
restrictions were applied regarding the date of publication and age of the pregnant women,
but there were restrictions regarding the methodological design of the studies, with only
observational studies being eligible. The risk of bias assessment used as a reference the
checklist for critical assessment of cohort and cross-sectional studies, developed by the
Joanna Briggs Institute (JBI). The meta-analysis was carried out using the random effects
model, using the DerSimonian-Laird method. The original cross-sectional study was
approved by the Ethics Committee (CAAE: 32390620.0.0000.0030) and was conducted
with women monitored by the PCFB while pregnant. The risk for food insecurity was
assessed using the two-item Food Insecurity Screening Instrument – Tria. Symptoms of
depression were assessed by the Beck II Depression Inventory and parental beliefs and
practices were assessed by the Parental Beliefs and Early Childhood Care Practices Scale
(ECPPC). Results: In the systematic review, eighteen articles were included, comprising
a total of 27,882 pregnant women. For the meta-analysis, 10 articles were included,
totaling 18,987 pregnant women aged between 14 and 45 years. Pregnant women exposed
to the food insecurity are 2.52 times more likely to experience depression [(OR: 2.52;
95% CI: 2.11 – 3.02), I2 = 73.23%]. The cross-sectional study included 132 women aged
between 18 and 46 years. Among the participants, the prevalence of IA risk was 81.1%
and two thirds had symptoms of depression (67.42%; 95% CI: 58.90 – 74.93). About half
of the women had adequate parenting practices (50.8%) and received four home visits
(54.5%) during pregnancy. A significant association was observed between a number of
PCFB visits and symptoms of depression, with women who received 4 PCFB visits
having a 24% lower prevalence of depression symptoms (PR 0.76; 95% CI: 0.59 – 0.98) compared to those who received less than 4 visits. Conclusion: Pregnant women
exposed to food insecurity are more likely to experience symptoms of depression.
Pregnant women monitored by the PCFB showed a high prevalence of risk for FI and
symptoms of depression, despite half of the pregnant women having demonstrated
adequate parental practices. Women who received more PCFB visits had a lower
prevalence of depression symptoms.
Unidade academica
Faculdade de Ciências da Saúde (FS)
Programa de Pos-Graduacao
Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana
Agencia financiadora
Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal (FAPDF).
Idioma
por
Tipo de documento
Dissertação
Formato
application/pdf
Direitos de acesso
Acesso Aberto
Termo de licenca
A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.unb.br,www.ibict.br,www.ndltd.org sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra supracitada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.
Palavras-chave
Bem-estar||Insegurança alimentar||Gestantes||Práticas parentais||Saúde mental||Vulnerabilidade social
