Avaliação da catastrofização da dor em mães de neonatos : impacto da presença materna em evento doloroso de seus filhos
Autor(a)
Vargas, Lucas Albanaz
Orientador(a) Coorientador(a)
Castro, Luiz Claudio Gonçalves de
Data de aceite
2025-02-25
Data de disponibilizacao
2025-02-25
Data de publicacao
2025-02-25
Data de defesa submissao
2024-09-06
Citacao
VARGAS, Lucas Albanaz. Avaliação da catastrofização da dor em mães de neonatos: impacto da presença materna em evento doloroso de seus filhos.
. 2024. 87 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) — Universidade de Brasília, Brasília, 2024.
Introdução: A catastrofização é um padrão cognitivo em que o indivíduo antecipa o pior
desfecho possível de um evento, muitas vezes sem evidências suficientes para tal
comportamento. Especificamente, a catastrofização da dor neonatal pela mãe pode envolver
uma resposta cognitivo-afetiva desfavorável à dor, uma amplificação de seu valor real e pode
interferir na percepção de autoeficácia pela mãe. O comportamento parental diante de um
evento doloroso de seu filho pode também influenciar a experiência de dor pela criança.
Objetivos: Este estudo teve como objetivos avaliar como a visualização de um evento doloroso
nos neonatos pelas mães impacta sua expressão de catastrofização da dor e o nível de estresse
dos neonatos ao evento doloroso de acordo com a presença ou ausência materna.
Metodologia: Estudo observacional com 130 díades mãe-neonato realizado no período
imediato pós-parto. As mães participantes foram randomizadas em dois grupos. No grupo I, as
mães acompanharam seus neonatos durante a punção venosa para o teste de triagem neonatal e
no Grupo II as mães foram informadas sobre a ocorrência da punção, mas não estavam presentes
no procedimento. Foram administrados quatro questionários: formulário de coleta de dados
clinicodemográficos, Escala de Percepção de Autoeficácia Parental (PAEPM), Escala de
Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) e Escala de Catastrofização Parental (ECS-P).
Variáveis fisiológicas como cortisol salivar materno e neonatal, variabilidade da frequência
cardíaca (VFC) materna e neonatal e atividade de condutância elétrica (ACP) materna também
foram coletadas e analisadas quanto à possibilidade de serem potenciais parâmetros de
avaliação da intensidade de catastrofização da dor pelas mães e de nível de estresse dos neonatos
ao evento doloroso.
Resultados: Não houve diferenças significativas nos escores de catastrofização materna entre
os grupos (p = 0,98). As mães de ambos os grupos apresentaram escores elevados na PAEPM,
com médias de 63,6 (DP ± 9,9) no grupo I e 64,0 (DP ± 8,8) no grupo II. As mães do grupo II
apresentaram concentrações mais altas de cortisol salivar nos períodos pré (p = 0,00) e pósevento doloroso (p = 0,01). Não foram observadas diferenças significativas na VFC materna.
As mães do grupo I exibiram maior ACP. Nos neonatos, não houve diferenças nos níveis de
cortisol entre os períodos pré e pós-evento, mas a variação foi maior no grupo II (p = 0,00). O
grupo II também apresentou maior VFC neonatal.
Conclusão: Este estudo sugere que o padrão de catastrofização observado em mães que
testemunham a experiência dolorosa de seus neonatos não é diretamente influenciado pela
exposição visual do evento. Entretanto a presença materna no procedimento correlacionou-se positivamente a parâmetros fisiológicos que indicam menor nível de estresse materno e
neonatal.
Resumo Ingles
Introduction: Catastrophizing is a cognitive pattern in which individuals anticipate the worst
possible outcome of an event, often without sufficient evidence for such behavior. Specifically,
maternal neonatal pain catastrophizing may involve an unfavorable cognitive-affective
response to pain, an amplification of its actual value, and can interfere with the mother's
perception of self-efficacy. Parental behavior in the face of a painful event can also influence
the child's pain experience.
Objective: This study aims to evaluate how the visualization of a painful event in neonates by
their mothers impacts the maternal expression of pain catastrophizing and the level of neonates’
stress to the painful event according to the presence or not of their mothers.
Methodology: Observational study with 130 mother-neonate dyads in the immediate
postpartum period. Participants were randomized into two groups. In Group I, mothers
accompanied their neonates during venipuncture for neonatal screening tests, and in Group II
the mothers were informed about the venipuncture but were not present during the procedure.
Four questionnaires were administered: a demographic and clinical data collection form, the
Parental Self-Efficacy Perception Scale (PAEPM), the Edinburgh Postnatal Depression Scale
(EPDS), and the Parental Catastrophizing Scale (ECS-P). Physiological variables such as
maternal and neonatal salivary cortisol, maternal and neonatal heart rate variability (HRV), and
maternal skin conductance activity (SCA) were also assessed and evaluated as potential
parameters for evaluating the intensity of pain catastrophizing by mothers and the stress level
of neonates to the painful event.
Results: There were no significant differences in maternal pain catastrophizing scores between
groups (p = 0.98). Mothers in both groups showed high scores on PAEPM, with means of 63.6
(SD ± 9.9) in group I and 64.0 (SD ± 8.8) in group II. Mothers in group II had significantly
higher salivary cortisol concentrations in both the pre (p = 0.00) and post-pain event (p = 0.01)
periods. No significant differences were observed in maternal HRV. Mothers in group I
exhibited higher SCA. Regarding the neonates, there were no significant differences in salivary
cortisol levels between pre- and post-pain event periods, but variation was greater in group II
(p = 0.00). Additionally, group II showed higher neonatal HRV.
Conclusion: This study suggests that the pattern of catastrophizing observed in mothers
witnessing their neonates undergoing a painful experience is not directly influenced by visual
exposure to the event. However, the maternal presence during the pain event correlated positively with physiological parameters indicative of lower level of stress among mothers and
neonates.
Unidade academica
Faculdade de Medicina (FM)
Programa de Pos-Graduacao
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Idioma
por
Tipo de documento
Tese
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