Adesão ao tratamento farmacológico para infecção latente da tuberculose
Autor(a)
Alves, Barbara Manuella Cardoso Sodré
Orientador(a) Coorientador(a)
Tavares, Noemia Urruth Leão
Data de aceite
2025-02-20
Data de disponibilizacao
2025-02-20
Data de publicacao
2025-02-20
Data de defesa submissao
2024-07-30
Citacao
ALVES, Barbara Manuella Cardoso Sodré. Adesão ao tratamento farmacológico para infecção latente da tuberculose. 2024. 97 f. Tese (Doutorado em Ciências Farmacêuticas) — Universidade de Brasília, Brasília, 2024.
A Infecção Latente da Tuberculose (ILTB) é o estado de persistente resposta imune à
estimulação por antígenos do Mycobacterium tuberculosis sem evidências de manifestações
clínicas da tuberculose (TB) ativa e representa um risco para saúde pública visto que a pessoa
infectada poderá evoluir para TB. É importância o rastreamento da ILTB, que requer
diagnóstico e tratamento adequado. O medicamento isoniazida é utilizado mundialmente para
o tratamento da ILTB. Uma vez que o uso correto e adesão ao tratamento pode contribuir para
redução da chance de a pessoa desenvolver TB ativa, sendo fundamental para eliminação da
TB no mundo. A adesão é resultado de um complexo processo biopsicossocial, ainda é
considerada um desafio significativo para pessoas, pacientes e para os sistemas de saúde,
podendo ser mensurado de diferentes formas. Nesse sentido, o objetivo do estudo será
compreender o processo de adesão de duas apresentações de isoniazida INH 100mg e 300mg
para o tratamento da ILTB em unidades de saúde do Distrito Federal. Para tanto, foram
realizadas duas etapas, a primeira etapa uma revisão sistemática da literatura para conhecer os
aspetos relacionados a segurança, efetividade e adesão ao tratamento com INH para ILTB. A
segunda, um ensaio clínico pragmático com pacientes diagnosticados com ILTB em duas
unidades de saúde do Distrito Federal, que analisou a adesão a farmacoterapia com isoniazida.
A taxa de adesão na literatura científica variou significativamente (18% a 100%). Dentre os
achados do ensaio clínico pragmático, utilizando três medidas distintas de adesão ao
tratamento, nota-se que o uso de um comprimido de 300mg esteve mais frequentemente
relacionado a menos abandono do tratamento, quando comparado ao uso de três comprimidos
de 100mg. Nesse sentido, o estudo pode fundamentar estratégias teóricas e operacionais que
respondam à demanda de incorporação de uma nova apresentação da INH para tratamento da
ILTB na rede do SUS pelo PNCT/MS que não acrescente riscos aos pacientes e que tenha
maior comodidade.
Resumo Ingles
Latent Tuberculosis Infection (LTBI) is a state of persistent immune response to stimulation
by Mycobacterium tuberculosis antigens without evidence of clinical manifestations of active
tuberculosis (TB) and represents a public health risk since the infected person may develop
TB. Therefore, it is important to screen for LTBI, which requires proper diagnosis and
treatment. The drug isoniazid is used worldwide for the treatment of LTBI. Correct use and
adherence to treatment can reduce the chance of developing active TB, which is essential for
the elimination of TB globally. Adherence results from a complex biopsychosocial process
and is still considered a significant challenge for individuals, patients, and health systems, and
can be measured in different ways. In this context, the study aims to understand the adherence
process of two presentations of isoniazid INH 100mg and 300mg for the treatment of LTBI in
health units of the Federal District. Therefore, two stages were carried out: the first stage was
a systematic literature review to understand the aspects related to the safety, effectiveness, and
adherence to treatment with INH for LTBI. The second was a pragmatic clinical trial with
patients diagnosed with LTBI in two health units of the Federal District, which analyzed
adherence to isoniazid pharmacotherapy. The adherence rate in the scientific literature varied
significantly (18% to 100%). Among the findings of the pragmatic clinical trial, using three
different measures of treatment adherence, it was noted that the use of one 300mg tablet was
more frequently associated with less treatment abandonment compared to the use of three
100mg tablets. In this sense, the study can support theoretical and operational strategies that
respond to the demand for incorporating a new presentation of INH for the treatment of LTBI
in the SUS network by the PNCT/MS, which does not add risks to patients and offers greater
convenience.
Unidade academica
Faculdade de Ciências da Saúde (FS)
Departamento
Departamento de Farmácia (FS FAR)
Programa de Pos-Graduacao
Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas
Idioma
por
Tipo de documento
Tese
Formato
application/pdf
Direitos de acesso
Acesso Aberto
Termo de licenca
A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.unb.br,www.ibict.br,www.ndltd.org sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra supracitada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.
Palavras-chave
Análise multimétodos||Adesão ao tratamento||Persistência||Isoniazida||Tuberculose latente
